My MICROTEACHING

Beberapa waktu yang lalu ada kemungkinan Anda pertama kali terpapar

dengan afasia. Pada awalnya afasia memicu pertanyaan seperti: apakah

afasia itu, bagaimana afasia terjadi, dan persoalan-persoalan apa saja

yang mengikuti afasia ?

Apakah afasia?

Setiap orang menggunakan bahasa. Berbicara, memperoleh kata-kata

yang tepat, memahami sesuatu, membaca, menulis, dan melakukan

isyarat adalah merupakan bagian dari penggunaan bahasa. Ketika satu

atau lebih dari penggunaan bahasa tidak lagi berfungsi dengan baik

(yang dikarenakan oleh cedera otak), maka kondisi tersebut dinamakan

afasia. Afasia, A (= tidak) fasia (= bicara) berarti seseorang tidak dapat

lagi mengungkapkan apa yang dia mau. Dia tidak bisa lagi menggunakan

bahasa. Selain afasia, dapat terjadi kelumpuhan dan/atau masalahmasalah

sehubungan dengan

- kemampuan melakukan sesuatu secara sadar

- kemampuan mengamati situasi di sekelilingnya.

- konsentrasi, pengambilan inisiatif, dan kemampuan mengingat.

Penderita tidak dapat melakukan dua hal pada waktu yang

bersamaan.

Banyak orang mengalami frustrasi saat berlibur di negara lain. Frustrasi

tersebut berasal dari ketidakmampuan mengungkapkan dengan jelas

apa yang mereka maksudkan atau tidak sepenuhnya mengerti apa yang

dikatakan oleh orang lain. Kita menyadari hal itu juga terjadi di negara-negara dimana kita mengira kita menguasai bahasa lokal dengan baik.

Sebagai contoh pada saat mengunjungi dokter di negara tersebut. Di

negara-negara dimana penguasaan bahasa lokal kita kurang baik,

kemungkinan komunikasi kita dengan penduduk lokal menjadi terbatas.

Terkadang untuk mendapatkan makanan persis seperti yang sangat kita

inginkan, tidak selalu berhasil. Para penderita afasia mengalami halhal

seperti ini sehari-hari. Dengan demikian, Afasia adalah gangguan

kemampuan berbahasa. Tidak ada dua orang penderita afasia yang

persis sama. Afasia berbeda dari satu orang dengan yang lain. Tingkat

keparahan dan luasnya cakupan afasia tergantung dari lokasi dan

keparahan cedera otak, kemampuan berbahasa sebelum afasia, dan

kepribadian seseorang. Beberapa penderita afasia dapat mengerti bahasa

dengan baik, tetapi mengalami kesulitan untuk mendapatkan kata-kata

yang tepat atau membuat kalimat-kalimat. Penderita yang lain dapat

berbicara panjang lebar, tetapi apa yang diucapkan susah atau tidak dapat dimengerti oleh lawan bicaranya. Penderita seperti ini sering mengalami masalah besar dalam memahami bahasa. Kemampuan berbahasa dari kebanyakan penderita afasia berada di antara dua situasi tadi. Perlu diingat: seseorang yang menderita afasia secara umum memiliki kapasitas intelektual yang penuh!

Indonesian

Hampir selalu setelah terjadi afasia, secara spontan terjadi pemulihan

kemampuan berbahasa. Jarang atau tidak pernah terjadi pemulihan

penuh. Namun dengan banyak melakukan latihan, selalu mencoba, dan

tetap bertahan, pada akhirnya akan mendapatkan perbaikan.

Terjadinya afasia

Afasia disebabkan oleh cedera otak. Penyebab cedera otak pada

umumnya disebabkan oleh kelainan pada pembuluh darah. Kelainan

tersebut juga dinamakan pendarahan otak, gangguan pembuluh darah

otak, atau geger otak. Istilah medisnya adalah CVA, Cerebro (= otak)

Vasculair (= pembuluh darah) Accident (= kecelakaan). Penyebab lain

terjadinya afasia adalah trauma (cedera pada otak karena kecelakaan,

misalnya kecelakaan lalu lintas) atau tumor otak.

Otak kita membutuhkan oksigen dan glukosa untuk dapat berfungsi. Jika

terjadi CVA atau gangguan lainnya yang menyebabkan terganggunya

sistem aliran darah di otak, maka lambat laun sel-sel otak di bagian

tersebut akan mengalami kematian. Di otak terdapat berbagai bagian

dengan fungsi yang berbeda-beda. Pada kebanyakan orang, bagian untuk

kemampuan menggunakan bahasa terdapat di sisi kiri otak. Jika terjadi

cedera pada bagian bahasa di otak, maka terjadi afasia.

Permasalahan apa saja yang dapat terjadi jika mengalami afasia?

Sangat jarang terjadi seseorang hanya menderita afasia. Sering bagian

otak lainnya juga ikut terpengaruh. Contoh hal-hal yang timbul sebagai

permasalahan tambahan dari afasia:

- kelumpuhan separuh badan (hemiplegie, hemi = separuh, plegie =

kelumpuhan). Penderita afasia biasanya mengalami kelumpuhan

separuh tubuh sebelah kanan. Pengontrolan otot-otot pada satu sisi

tubuh rusak. Hal ini mengakibatkan ketidakharmonisan kerja otototot

tersebut.

- Kegagalan dari separuh jangkauan penglihatan (hemianopsie,

hemi= setengah, opsie = melihat). Pada umumnya mereka dapat

melihat dengan baik semua yang terletak di sisi bagian tubuh yang

sehat. Segala sesuatu yang terletak di sisi bagian tubuh yang

mengalami kelumpuhan, tidak dapat dilihat dengan baik.

- Ketidaktahuan akan bagaimana melakukan hal-hal tertentu

(apraxie, a = tidak, praxie = melakukan). Hal-hal sederhana seperti

berpakaian, makan, dan minum tidak dapat lagi dilakukan secara

sadar. Seseorang yang mengalami apraxie tidak dapat melakukan

sesuatu secara sadar. Misalnya jika dia diminta mematikan

lilin. Padahal dia dapat secara otomatis mematikan korek api di

tangannya jika korek api itu akan membakar jari-jarinya.

- Permasalahan sehubungan dengan makan, minum, dan menelan

(dysfagie, dys = tidak baik, fagie = menelan). Cedera otak dapat

menyebabkan kelumpuhan otot mengunyah dan menelan, menjadi

sangat sensitif atau tidak sensitif sama sekali. Hal ini menyebabkan

makan dan minum sulit untuk dilakukan. Kelumpuhan dan mati rasa

di bagian pipi dapat menyebabkan keluarnya ludah dari sudut mulut

tanpa disadari.

- Persoalan dengan ingatan. Untuk dapat mengingat informasi,

bahasa memainkan peranan yang besar. Kesulitan menggunakan

bahasa mengakibatkan seolah-olah ingatan tidak lagi bekerja

dengan baik. Oleh karena itu selalu tulis beberapa kata-kata kunci.

Hal ini akan memudahkan penderita afasia untuk mengingat hal-hal

tersebut.

- Berbeda dalam merespon sesuatu. Terkadang cara merespon

mereka sebelum dan sesudah mengalami pendarahan otak sangat

berbeda. Mengontrol pengungkapan emosi menjadi semakin sulit

dilakukan. Seseorang bisa menjadi lebih sering tertawa atau

menangis. Dan untuk bisa berhenti harus dengan susah payah.

- Epilepsi. Ketika otak yang mengalami cedera memulih, di otak

akan terdapat parut luka. Terkadang parut ini menyebabkan

kortsleting/arus pendek di otak. Hal ini menyebabkan tubuh kejang,

dapat menyulitkan pernapasan, dan bahkan dapat sampai pingsan.

Serangan epilepsi ini berlangsung hanya beberapa menit, tetapi

terjadi secara mendadak. Hal ini terkadang menimbulkan schok

yang berat pada si penderita dan keluarganya.

Daftar permasalahan yang mengikuti afasia yang diberikan di atas tentu

saja tidak lengkap. Sebab afasia dan permasalahan yang mengikutinya

berbeda pada setiap orang. Setiap permasalahan yang disebutkan di atas

dapat terjadi seiring dengan afasia, tetapi tidak harus selalu demikian.

Penanganan afasia

Banyak penderita afasia pernah dirawat dalam periode tertentu di rumah sakit. Opname di rumah sakit biasanya dilakukan setelah terjadi cedera otak. Setelah keluar dari rumah sakit, banyak dari mereka yang masih membutuhkan penanganan lanjutan. Tidak selalu jelas kepada siapa mereka bisa datang untuk mendapatkan pertolongan. Dapatkan informasi dari dokter yang menangani Anda mengenai kemungkinan penanganan yang tersedia untuk Anda di lingkungan Anda. Penanganan afasia hampir selalu diteruskan ke ahli logopedia (= seseorang yang ahli dalam bidang komunikasi). Secara prinsipil setiap penderita afasia akan mendapatkan penanganan logopedia. Lamanya penanganan tergantung pada beberapa hal termasuk pulihnya afasia dan kemungkinan-kemungkinan serta pengaturan di negara dimana Anda tinggal.

Pedoman untuk berkomunikasi

Afasia mengubah cara seseorang dalam memahami sesuatu atau

bersikap. Dengan memanfaatkan secara optimal kemungkinan komunikasi

yang masih ada, lingkungan penderita afasia masih bisa berkomunikasi

dengannya. Seseorang yang menderita afasia berat sering hanya dapat

mengerti kata-kata penting dari sebuah kalimat. Dia hanya bisa mengerti

‘kata-kata kunci’. Mengerti dengan menggunakan kata-kata kunci

dapat menimbulkan salah pengertian. Pesan yang ingin disampaikan

disalahartikan. Hal ini timbul dari kombinasi kata-kata kunci dengan

pengetahuan umum mengenai subyek tertentu. Terkadang kita mengira

bahwa kita dan penderita afasia mengerti dengan baik satu sama lain.

Reaksi yang timbul kemudian menunjukkan hal yang berbeda.

Ketika Anda ingin memberitahukan sesuatu kepada penderita afasia

- Luangkan waktu khusus untuk percakapan tersebut. Duduk tenang

dan buat kontak mata.

- Jika Anda merasa tidak yakin dengan percakapan tersebut, mulai

dengan sesuatu yang sederhana mengenai diri Anda. Setelah itu

ajukan pertanyaan yang jawabannya ingin Anda ketahui.

- Bicaralah dengan tenang dengan menggunakan kalimat-kalimat

pendek. Berikan penekanan pada kata-kata yang paling penting.

- Tuliskan kata-kata yang paling penting. Ulangi pesan yang ingin

Anda sampaikan dan berikan tulisan tersebut kepada pasien

afasia. Pasien afasia dapat menggunakan tulisan tersebut untuk

membantu ingatannya atau sebagai alat bantu komunikasi.

- Bantu penderita afasia mengungkapkan permasalahannya dengan

menggunakan bahasa isyarat, menggambar, atau menulis atau

minta dia untuk juga menunjuk, memberikan isyarat, menggambar,

atau menuliskan permasalahannya. Sama-sama mencari di buku

saku bahasa atau buku percakapan.

Ketika penderita afasia ingin memberitahukan sesuatu kepada Anda

Pertama-tama harus jelas mengenai siapa yang dibicarakan, apa yang

terjadi, dan dimana atau kapan kejadian itu berlangsung. Sangat penting

bagi Anda untuk mengajukan pertanyaan yang tepat, inventif, dan sebisa

mungkin dilakukan dengan sistematis. Coba untuk selalu memberikan

pertanyaan pilihan. Tuliskan pilihan yang salah satunya harus atau dapat

dipilih, berdekatan satu sama lain.

Alat bantu komunikasi

Di banyak negara terdapat buku menunjuk-gambar khusus. Di dalamnya

terdapat kata-kata dan gambar-gambar. Dengan menunjuk kata-kata dan gambar, seseorang bisa memperjelas apa yang dia maksudkan. Minta

informasi dari dokter atau ahli logopedia Anda mengenai keberadaan alat

bantu seperti itu di negara Anda. Jika tidak ada, Anda dapat membuat

sendiri buku komunikasi seperti itu. Di dalam buku tersebut Anda dapat

menempelkan foto-foto atau gambar-gambar yang penting bagi penderita afasia. Dengan demikian pembicaraan mengenai suatu kejadian dapat dilakukan dan perasaan dapat diungkapkan.

Dengan menggunakan buku menunjuk, Anda dan penderita afasia

bersama-sama mencari konteks yang penting untuk pembicaraan

tersebut. Pastikan Anda mempunyai kertas dan pulpen untuk hal

ini. Anda dapat membuat daftar kata-kata yang paling penting dalam

pembicaraan tersebut. Hal ini akan memudahkan mengikuti dan

mengingat isi pembicaraan tersebut.

Kesabaran mengalahkan segalanya

Melakukan pembicaraan dengan seorang penderita afasia menuntut

banyak waktu dan kesabaran. Terlepas dari tip-tip di atas, dapat terjadi

bahwa pada akhirnya Anda tidak sepenuhnya mengerti isi pembicaraan

tersebut. Biarkan pembicaraan itu mengendap untuk beberapa waktu dan

setelah itu coba sekali lagi. Kemungkinan Anda akan lebih berhasil!

Sumber Referensi :

Anonim. http//:google.com.Diakses pada tanggal 8 Mei 2012